Удаление птеригиума

Птеригиум или «крыловидная плева» – это насыщенная мелкими сосудами треугольной формы складка слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), которая медленно нарастает на прозрачную роговицу, как правило, с внутренней стороны. Постепенно прогрессируя, птеригиум может достичь центра роговицы, что сопровождается существенным снижением зрения.

Причины и факторы риска формирования птеригиума

Причина истинного птеригиума неизвестна. Традиционно его считают частым заболеванием у населения, проживающего в жарком, засушливом климате. Однако, вследствие активных миграционных процессов в настоящее время территории распространения птеригиума значительно расширились. В России эта патология встречается повсеместно.

Возможны несколько причинных факторов заболевания:
- воздействие ультрафиолетового излучения – ультрафиолетовый свет, попадающий в глаз с височной стороны, фокусируется в месте перехода склеры в роговицу со стороны носа, что ведет к повреждению специальных «ростовых» клеток, служащих барьером между клетками эпителия конъюнктивы и роговицы;
- хроническое раздражение глазной поверхности – заболевание чаще встречается у людей, живущих и работающих в условиях сильного раздражения глаз ветром, пылью, сухим воздухом, химическими примесями;
- генетические факторы – по данным ряда исследований нельзя исключить наследственную предрасположенность к формированию птеригиума, но по наследству передается не само заболевание, а ряд особенностей, способных оказывать влияние на его появление – степень выстояния глазного яблока, частота мигательных движений, чувствительность тканей к ультрафиолетовому излучению и пр.;
- инфекционные возбудители – предполагается связь между птеригиумом и вирусом папилломы человека, вирусами Эпштейна-Барра и простого герпеса 1 типа;
- синдром «сухого глаза».

Симптомы птеригиума

     Появление во внутренней части глазного яблока складки конъюнктивы, внешне напоминающей треугольник, вершина которого обращена к центру роговицы, а основание к полулунной складке конъюнктивы.
     При прогрессирующей форме болезни возможны жалобы на чувство дискомфорта, слезотечение, ощущение инородного тела, снижение остроты зрения. Часть «крыловидной плевы», расположенная на роговице (головка) становится утолщенной, мясистой.
     При такой форме птеригиума его нужно удалять.

Лечение птеригиума

     В настоящее время основным методом лечения данного заболевания является хирургический. Несмотря на существование множества способов удаления птеригиума, все операции по его устранению предполагают несколько этапов:
- предоперационная подготовка – обработка операционного поля и местная анестезия, установка векорасширителя;
- отделение головки и остальных частей птеригиума (шейки и тела) от поверхности глаза специальными инструментами;
- иссечение или перемещение отсепарованного птеригиума;
- закрытие дефекта слизистой оболочки.

     Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией и занимает в среднем 30 минут.
     Необходимо помнить, что после удаления птеригиума остается помутнение роговицы, а средняя частота рецидивов составляет около 40%.

Реабилитация

В послеоперационном периоде рекомендуют закапывания антибиотиков, противовоспалительных средств – до 1-2 недель, кератопротекторов до 1-2 месяцев.
Через 5-7 дней пациента приглашают на контрольный осмотр, производят снятие швов.

Профилактика

- Избегание длительного пребывания на открытом воздухе и/или в условиях интенсивного ультрафиолетового воздействия без использования средств защиты от ультрафиолета.
- Сокращение времени нахождения в помещениях с различными раздражающими факторами.
- Использование средств защиты глаз от пыли, сухого воздуха, химических веществ.
- При появлении признаков птеригиума обратиться к врачу-офтальмологу